世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事
世界中医药联合会经方专业委员会委员
中华中医药学会名医学术思想研究分会委员广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书广东省中医药学会中医外治法专业委医院青年名中医医学博士
1.患者情况10岁女童，年08月11日因“长期胃纳欠佳”求诊。
察其形体瘦弱，面色黄，山根部可见青色络脉。纳欠佳，脱发严重，毛发稀疏，四逆，掌心湿润，无胃胀嗳气，出汗不多，偶腹痛，冬季怕冷，无口干苦，饮水不多，精神可，大便可，睡眠可，舌暗少许剥苔，脉弦细。
2.处方四诊合参，此为太阴脾虚，运化不及。
处予小建中汤加减：
桂枝10g白芍15g红枣15g炙甘草6g麦芽30g炒鸡内金6g焦山楂10g生姜6g（自备）麦芽糖30g（自备），14剂。
3.复诊(.08.25)胃纳明显好转，可正常进食，无腹痛，脱发减少，剥苔消失。
处方：守方同前，14剂，巩固。
4.病案分析小儿厌食，多考虑积滞与脾虚，而患儿首诊见脱发，考虑其为虚，然而也有积滞化热生风，亦可脱发，《幼科发挥》则有：“小儿脾胃，本自娇嫩，易于伤积，乳食伤胃，则为呕吐，乳食伤脾，则为泄泻，吐泻既久，则变缓惊，或为肝病，食乳停积，则生湿痰，痰则生火，痰火变作。”
故食欲不振与脱发，需在积滞痰火与虚羸作鉴别。而饮食内伤积滞形体虽弱，然腹胀甚显及二便不利，本案首诊未见腹胀，且大小便正常，而舌更是少苔，并见剥苔，可排除饮食积滞，而通过排除及舌诊剥苔考虑胃气损伤。
患儿时有腹痛，且舌暗，考虑为肝木乘土，时而腹痛为桂枝加芍药汤方证，而《吴鞠通医案》中施某案，有“形寒而六脉弦细，时而身热，先天不足，与诸虚不足小建中法”及《经方实验录》王某案“腹痛喜按，痛时自觉有寒气自上下迫，脉虚弦，微恶寒，此为肝乘脾”，两案皆有形寒腹痛之症，与本案相符，且证皆属虚而不足，当用小建中汤。故二诊剥苔消，可见辨证之 。
方中又有三仙，开健脾开胃，其中麦芽疏肝不伐肝，可谓肝胃虚证纳差之良药。又有问：既然辨证属虚为何仍使用化积之品，遂不知三仙健脾又为运脾，强脾胃若不运化则生腹胀，故健脾仍需运脾。此所谓动静结合组方，可治虚实并见之证。
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欧阳卫权简介世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事，医院青年名中医，世界中医药联合会经方专业委员会委员，中华中医药学会名医学术思想研究分会委员，广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书，广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委。师承“国医大师”李振华、禤国维、“古中医流派”李可等 老中医。学术上主张回归中医传统，用中医思维指导临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究。擅长运用经方治疗如发热、咳喘、胃肠病、心悸、痹痛、月经不调、带状疱疹神经痛、红斑狼疮、血管炎等各科疑难杂症。出版个人专著《伤寒论六经辨证新探》，影响甚大。主编专著2部，副主编3部，发表论文10余篇，主持及参与各级课题8项。扫