药讯速递消化不良3类药物帮你忙

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是指具有上腹痛、上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的一组临床综合征。FD的发病机制迄今尚未完全阐明,因此临床医师对其治疗主要目的是减轻或缓解患者症状,改善患者生命质量。下面主要介绍FD的药物治疗。

抑酸剂

抑酸剂主要分为两类,即H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI),可作为FD尤其是上腹痛综合征的经验性治疗,而对动力障碍为主的FD患者疗效不佳。

推荐疗程一般为4~8周,如症状改善不理想,应考虑调整治疗药物。PPI应用大剂量并不优于标准剂量。

1.雷尼替丁:口服,一次mg,一日两次,或一次mg,每晚一次。维持治疗:口服,一次mg,每晚一次。

2.法莫替丁:20mg口服,一日两次;或一次40mg,每晚一次,4~6周为一疗程。

3.奥美拉唑:一次20mg,一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次,症状较轻患者,可用10mg或遵医嘱。

4.雷贝拉唑:成人每次口服10~20mg,一日一次。

促动力药

促动力药物有助于缓解FD患者上腹胀、早饱等进餐相关的上腹部症状,可作为FD特别是餐后不适综合征(PDS)的 经验性治疗。推荐疗程一般为2~8周。在国内应用较多的促动力药物主要是莫沙必利和伊托必利。

1.莫沙必利:成人一次5mg,一日三次,饭前或饭后口服。

2.伊托必利:成人一次50mg,一日三次,餐前口服。根据患者年龄和症状可相应调整剂量,可将药片分切后口服。若用药2周后症状改善不明显,宜停药。

消化酶

消化酶可作为治疗消化不良的辅助用药。复方消化酶可改善与进餐相关的腹胀、食欲不振等症状,联合促胃肠动力药物的疗效优于单用促动力药物。

复方消化酶胶囊:一次1片,一日三次,饭后服。

微药学之窗




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