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中医普及系列
患者
信息
性别：女
年龄：8岁
发病节气：雨水
主诉：大便稀溏1月余
初诊
现病史：患儿大便稀溏1月余，每日3-4次，偶夹有不消化的食物，患儿平素胃口较好，喂养较多
既往史：无
过敏史：无
体格检查：面黄白，身形稍瘦，舌淡苔薄白腻，脉细
辅助检查：暂缺
中医诊断：泄泻
证候诊断：脾虚夹食
西医诊断：小儿腹泻病
治法：健脾和胃，消食止泻
初诊处方
党参7g，白术10g，甘草5g，茯苓12g
陈皮10g，山楂10g，神曲10g，炒麦芽20g
炒谷芽20g，鸡内金12g，姜半夏10g
藿香10g，紫苏梗10g，黄连4g
（上方3剂，水煎服，每日一剂，分两次服）
复诊
效果：二诊大便仍稀溏，每日3次，未见不消化食物，前方减去藿香、紫苏梗，予5剂。三诊时大便略成形，每日1-2次，故继以启脾丸去泽泻善后调理。
二诊处方
党参7g，白术10g，甘草5g，茯苓12g
陈皮10g，山楂10g，神曲10g，炒麦芽20g
炒谷芽20g，鸡内金12g，姜半夏10g，黄连4g
（上方5剂，水煎服，每日一剂，分两次服）
善后调理
启脾丸（参考前文）
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本例患儿因喂养不当，导致脾虚失运，出现泄泻。小儿脾胃本来就不足，如果饮食不节，更容易损伤脾胃，“饮食自倍，肠胃乃伤”。所以治疗小儿脾虚泄泻时，应以健脾益气为主，但同时应注意在补益的同时，应加用行气药，以得补而不滞的功效。治疗上以五味异功散加减。脾虚泄泻的治疗不求速效，贵在缓图以固本。该病的治疗除药物治疗以外，还应该注意饮食调护，喂养得当，少吃零食，注意饮食卫生，加强锻炼，方可使得脾胃健运。
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