一位中年男三年来反复出现腹部疼痛、饱胀，吃饭后更明显，频频嗳气，时有恶心。但是多次检查后就是查不到胃肠有明显疾病。
他曾到处求医问药，服药后症状时有好转，但不久又症状复发，搞得他吃不好睡不香，觉得活着都没啥意思了。
有了病症却没有检查出疾病？这是怎么回事？原来，他们得的是一种“查不出来”的病:功能性消化不良。
这是临床上最常见的一种功能性胃肠病，资料表明普通人群中有消化不良症状者占19%-41%，而功能性消化不良的患者占消化科门诊量的50%。我国约有三亿人有此种疾病。
什么是功能性消化不良？
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消化不良可以分为器质性消化不良和功能性消化不良。
器质性消化不良是有器质性改变的，如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性肿瘤等，可以在相关检查下确诊。
有些全身性系统疾病也会引起消化功能异常，如糖尿病性消化不良、肾脏病等。
而功能性消化不良（FD），没有器质性改变，就是说您的零件没有坏，只是不好好干活了。
这些症状可持续或反复发作，病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周；其源于胃十二指肠区域的一种或者一组消化不良症状，并且没有器质性或者代谢性疾病。
医学上一般这样定义：
有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，但临床上并没有发现有消化系统结构、形态和生化上的异常表现。也就是说，前提是你的胃肠、肝胆、胰没有损伤。
临床症状
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可简单归类为：
1：类溃疡型，以上腹部疼痛为主，可伴有持续性固定部位的疼痛、饥饿痛、夜间痛等；
2：类胃肠型，没有明显疼痛，主要表现为餐后饱胀感、早饱感（进食一点点就很饱）、食欲欠佳、嗳气、恶心、复发性干呕、呕吐、以及进食后上腹部不适加重等表现；
3：无特殊型，表现介于两者之间，或没有明显不适者。
症状应位于上腹部，指剑突水平线下至脐水平线上，两侧不超过锁骨中线的区域内。症状以慢性起病，反复加重或持续存在为特点。
该病患者可能与其他功能性胃肠道疾病同时存在如肠易激综合征等，往往存在精神心理异常如焦虑、抑郁等。其症状可因饮食不节、精神紧张、劳累、睡眠障碍等加重或出现。
不要轻易诊断为消化不良
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值得注意的是，因为很多胃炎、溃疡、肝胆疾病、甚至胃癌都有上述类似症状，所以，要充分检查排除后，才能诊断！
对有“报警症状和体征”者，必须进行彻底检查直至找到病因。
怎么治疗
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1、由于功能性消化不良常伴有胃动力下降，如果患者餐后出现症状，且以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患者，则可首先使用促动力药。可选药物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。
2、对餐前有症状，餐后缓解或与进食无关且主要表现为上腹痛的患者，可使用抑酸药。
抑酸药是一些能够抑制胃酸分泌的药物，主要由叫“替丁”和“拉唑”的药物组成，比如法莫替丁、奥美拉唑等。通常来说，“拉唑”比“替丁”的抑酸作用更强大些，对改善患者的腹痛等症状有较满意的疗效。
3、有部分患者症状表现很复杂，有些患者空腹和餐后均有症状(往往少量进食可减轻症状，继续进餐症状加重)，对这些患者可联合使用抑酸药和促动力药。
4、对一些治疗效果不佳的患者可给予小剂量抗抑郁治疗(如帕罗西汀)或心理干预治疗。
5、有幽门螺杆菌感染的患者根除幽门螺杆菌治疗可能有效。
6、建议喝姜橘汤（陈皮+生姜），理气健脾，降逆止呕。有效减缓脘腹胀满、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状。
预防措施
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1、进餐时应保持轻松的心情，不要匆促进食，应该细嚼慢咽；
2、少食过甜、过咸以及辛辣油腻的的食物；尽量减少饮酒，不吸烟；
3、避免服用如布洛芬类非甾体类药物；
4、避免个人生活经历中会诱发症状的食物；
5、心情抑郁、焦虑的朋友应选择适当的情绪疏导方式；可以多参加室外活动，放松心情；
功能性消化不良虽然不是什么恶性疾病，但却应引起人们的重视。它给正常的生活和工作带来困扰，严重影响病人的生活质量，要对症治疗，遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
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