功能性消化不良常用4种药物

功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,主要表现为上腹痛、腹胀、早饱(少进食即有饱感,以致进食明显减少)、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状,有的以一种症状为主,有的是一组症状,但胃镜、上消化道造影、B超及各种化验却无明显异常,病情长年累月,呈持续性或反复发作。本病属功能性胃肠病,治疗上主要采取对症治疗。以下为常用的4种药物。

抑制胃酸分泌药适用于上腹痛为主要症状的患者,可选择:1.H受体拮抗剂,常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;2.质子泵抑制剂,此类药抑制胃酸程度和时间都优于H受体拮抗剂,如奥美拉唑(洛赛克)每日20~40毫克,有明显疗效,也可选用兰索拉唑、泮托拉唑等。

促胃动力药适用于以腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患者,可用吗丁啉10毫克,1日3次,或西沙必利5~10毫克,1日3次,餐前15~30分钟服用,疗程2~8周。少数人服西沙必利后有肠鸣、腹泻等副作用,减少剂量或使用一段时间后,副作用可减轻或消失。

抗幽门螺杆菌治疗适用于有幽门螺杆菌感染的患者,有效的抗生素有克拉霉素(每日0.5~1克)、阿莫西林(每日1~2克)、甲硝唑(每日毫克),可单独或联合应用,还可配合胶体铋剂,如枸橼酸铋钾、硫糖铝等。

抗抑郁药不少患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状,轻者可通过心理治疗,消除顾虑,精神症状明显者可试用三环类抗抑郁药,如阿米替林、氟西汀等,宜从小剂量开始。失眠者可适当服用镇静药。

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