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肠梗阻2（共5期）
单纯性肠梗阻的原因
?多见于开腹手术后或肠管壁炎症形成粘连带,在小肠易引起单纯性肠梗阻。
?除粘连以外也会有因肿瘤或炎症引起的狭窄和梗阻，大肠癌引起的大肠梗阻较多。小肠肿瘤、息肉、克罗恩病也是引起单纯性肠梗阻的原因。
?除上述之外，也有结石（胆结石、胃结石等）、硬便、异物、食物（蘑菇、魔芋等），先天性梗阻等原因。
绞窄性肠梗阻的原因
?绞窄性肠梗阻的原因为以下4种。
机械性肠梗阻的病理状态
?单纯性肠梗阻会引起肠管内压上升，引起各种病理状态。
?主要的病理状态：单纯性肠梗阻会引起脱水和电解质异常、肠内细菌增殖。绞窄性肠梗阻会造成血流障碍。
腹部X线
?机械性肠梗阻中，由于从梗阻部位到肠管内积气积液，引起肠管扩张。
?扩张的肠管在小肠可见kerckring（环状）皱襞，大肠可见结肠袋。大肠梗阻时大肠小肠均可能扩张，小肠梗阻时大肠通常无肠气图像。
?肠管内积气积液，立位X线中形成niveau（镜面像）。
?X线未见肠气时称为“无肠气梗阻”，也可能会是绞窄性等重度梗阻，请务必注意。
?请注意卧位X线不会发现niveau（镜面形成）。
niveau
?niveau是腹部立位X线中肠内液体和气体边界形成的水平液面。
?小肠梗阻、大肠梗阻均可见niveau。
本文参考：
日本医疗情报科学研究所编著『病気がみえるvol.1消化器』
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