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概念
功能性消化不良(FD)是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一组临床综合征。普通人群中有消化不良症状占19%-41%。2
病因及发病机制
病因和发病机制至今尚未清楚，可能与多种因素有关。目前认为精神心理障碍是FD发病的重要因素，其次为胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等。
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诊断标准
FD诊断标准：病程超过6个月，近3个月症状持续。必须包括：(l)以下1条或多条：①餐后饱胀不适；②早饱感；③上腹痛；④上腹灼热感。
(2)排除可解释上述症状的器质性疾病。
(3)排除症状由肠易激综合征所致。4
临床表现
(1)上腹痛：最常见症状，部分患者以上腹痛为主要症状，或伴有其他上腹部症状。上腹痛多与进食有关，亦可无规律性。患者表现为饥饿痛、进食后缓解，或表现为餐后0.5-3小时之间腹痛持续加重。(2)早饱、上腹胀、暖气：亦为常见症状，可单独或以一组症状出现，伴或不伴有腹痛。早饱是指有饥饿感，但进食后不久即有饱感，致摄入食物明显减少。上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。早饱和上腹胀常伴有暖气。
(3)恶心、呕吐：并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，为干呕或呕吐当餐胃内容物。
(4)其他症状：不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
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治疗
(1)一般治疗：帮助患者认识和理解病情，建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。避免食用会诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当给予镇静剂、抗焦虑药物。(2)药物治疗：①抑制胃酸药；②促胃肠动力药；③根除幽门螺杆菌治疗；④抗抑郁药。
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