中文药名:灭吐灵,别名:天吐宁,胃复安,成分为甲氧氯普,其是多巴胺受体阻断药剂,结构类似普鲁卡因胺,但无麻醉和心脏作用,具有强大的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用。
①可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。
②对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。
③也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船)。
④对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。
⑤可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。
⑥本品有催乳作用,在医生的指导下可用于乳量严重不足的产妇。
⑦可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。
●成人
——常规剂量
口服给药,每日剂量不宜超过0.5mg/kg,否则易引起锥体外系反应。
①一般性治疗:每次5~10mg,每日3次,餐前30分钟服用。
②糖尿病性胃排空功能障碍:于症状出现前30分钟口服10mg;或每次5~10mg,每日4次,于三餐前及睡前口服。
——肾功能不全时剂量
严重肾功能不全患者剂量至少需减少60%,因为这类患者容易出现锥体外系症状。
●儿童
——常规剂量
口服给药,5~14岁儿童每次用2.5~5mg,每日3次,餐前30分钟服用。宜短期服用。
●下列情况禁用:
①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;
②癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;
③胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重;
④嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;
⑤不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
●下列情况慎用:
①肝功能衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力;
②肾衰,即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加,用量应减少。
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