最近，美国胃肠病学会和加拿大胃肠病学会更新了消化不良的管理指南，其中有几条建议很有趣。
不建议60岁以下的消化不良症状患者常规接受胃镜检查排除上消化道肿瘤。
这一推荐与我国年的FD指南不同，除了消瘦、症状反复持续出现、消化道出血、家族史等报警症状，我国还将40岁作为分界点，推荐40岁以上首发消化不良的患者接受胃镜检查，排除上消化道肿瘤。
建议60岁以下的有消化不良症状的患者接受非侵入性的幽门螺杆菌检查，如果Hp阳性则需要接受根除Hp的治疗。
自从京都共识后，目前的指南对根除Hp治疗都很积极，即Hp阳性都建议进行根除治疗。
建议60岁以下对PPI治疗或根除Hp治疗无效患者，加用促动力剂。
建议60岁以下对PPI治疗或根除Hp治疗无效患者，加用三环类抗抑郁药。
笔者根据上述指南和年FD国内指南建议患者可以遵循如下流程对消化不良症状进行自我诊断。
点击阅读原文，获取消化不良管理指南全文。
木叶鸢翥愿世界更美好