急性胃炎
病因：
非淄体类抗炎药（它通过抑制前列腺素合成，粘膜修复障碍，导致急性弥漫性出血）。
应激（交感神经兴奋，迷走神经受到抑制）
检查：
胃镜。
治疗：
奥美拉唑。
A型萎缩性胃炎
病理：
自身免疫引起，产生针对壁细胞和内因子抗体，好发于胃体部。
临床表现：
有恶性贫血（巨幼红细胞贫血）
检查：
胃镜下可以见到腺体萎缩，胃酸分泌减低。
可以检测血清壁细胞抗体，内因子抗体及维生素b12水平。
B萎缩性胃炎
（我国多见，与饮食习惯有关）
病因：
幽门螺杆菌。
①产生尿素酶可以分解尿素，产生氨反渗黏液中的胃酸。
②产生氨及空泡毒素，导致细胞损伤。
③释放炎症介质，和菌体细胞壁具有抗原，引起自身免疫反应。
判断患者炎症活动性的根本依据是粘膜内的中性粒细胞增多。
检查：
首先胃镜：以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症浸润。胃粘膜表皮上层可以被杯状细胞和幽门腺细胞取代。腺体萎缩破坏，数量减少，固有层纤维化。粘膜粗糙无光泽，黏膜血管透见。
并发症：
慢性萎缩性胃炎?化生?不典型增生?癌症。
治疗：
针对胃炎的治疗，针对幽门螺旋杆菌。
联合方案：
①抗生素，克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类抗生素。
②质子泵抑制剂：奥美拉唑。
③铋剂。
中度不典型增生，应该胃镜随访是病情是否进展。
癌前状态：可以用cox2抑制剂塞来昔布，复合维生素和含硒食物。
重度不典型增生，那么应该预防性胃黏膜切除术。
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