导语：肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，主要表现为肠内容物通过受阻、无法顺利排出，从而使患者产生腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排便排气等症状，病情加重可出现发热、肠穿孔、肠坏死、感染性休克等症状，重则危及生命。
肠梗阻导管又称小肠减压管，肠梗阻导管置入术对于各种原因引起的肠梗阻能够迅速减压和缓解病情，对部分患者有治愈效果，是治疗肠梗阻的新型疗法。
近日，我院东院区呼吸消化内科联合多学科成功开展了“胃镜辅助经鼻型肠梗阻导管置入术”新技术项目。此疗法具有痛苦小、风险少、经济便捷等特点，能起到迅速缓解病情、乃至完全治愈的效果。该技术的成功开展，标志着我院内科治疗肠道疾病上了一个新的台阶。
该患者为一名86岁老人，因厌食、嗜睡，并伴有恶心呕吐等症状入院。呼吸消化内科刘爱华主任接诊，经检查确诊为小肠梗阻、肠系膜水肿、腹盆腔积液。考虑到患者年龄大、体质差、基础病多（心衰、肺部感染）、有癫痫病史、存在禁忌症的情况，院方高度重视，医院消化科刘超教授组建治疗小组对病患进行诊治。针对患者神志欠清、病情危重、麻醉及外科手术风险极高的情况，经系统评估，决定先行“胃镜辅助经鼻肠梗阻导管置入术”缓解病情，为进一步的诊治赢取时机。
治病救人，势在必行，医务科立即组织多学科会诊。在刘超教授的精心指导与兄弟科室的配合下，消化内科人员制定了周密的手术预案和应急措施，并逐步开展技术。术前先行麻醉，经鼻腔预置肠梗阻导管至胃腔，然后经口插入胃镜，在胃镜直视下用活检钳钳夹导管前端，内镜与导管一同进入十二指肠水平段，持续进镜后越过屈氏韧带将导管带至空肠起始部，向前水囊注入15ml注射用水，逐步退出胃镜及导丝，手术顺利。整台手术耗时40分钟。术后给予负压吸引、润肠药物、抗感染与开启肠内营养等治疗，恢复效果良好，患者病情好转并成功出院。
据介绍，肠梗阻导管分为经鼻型和经肛型，用于高危肠梗阻患者的保守治疗。与传统鼻胃管相比，肠梗阻导管的减压效果更明显，为肠梗阻患者创造了更好的术前准备条件，而且大大降低手术风险，避免造瘘，可行一期切除吻合手术。另外，肠梗阻是微创手术的相对禁忌症，使用肠道减压导管后，患者局部肠道条件和身体状况明显改善，部分病人即可具备腹腔镜微创治疗条件。该技术可减轻患者的痛苦和负担，同时所需治疗费用也大大降低。
“此例胃镜辅助经鼻型肠梗阻导管置入术的成功开展，为今后类似病症的治疗开拓了新方法，填补了我院肠梗阻导管置入术的空白，标志着我院肠道疾病治疗水平上了一个新台阶。”刘爱华说，“希望此项新技术，能使更多的肠梗阻患者减轻痛苦，收获健康。”
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图文：高扬
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