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之前提到过,干燥症由于唾液减少引起口干口腔溃疡、龋齿等口腔问题,影响食物的咀嚼与吞咽,少数患者因环状软骨后食管狭窄,或食管肌肉异常而致吞咽困难,即使饮用大量水也不能缓解吞咽困难,13%患者经食管测压可证实存在食管运动障碍。消化道黏膜层上的分泌腺也会受到免疫损害,70%的患者胃黏膜腺体分泌减少,引起萎缩性胃炎、浅表性胃炎,出现胃部不适、腹胀嗳气、食欲减退、易饱的现象。同样肠黏膜也出现萎缩,肠道的消化吸收功能下降,出现腹痛、腹泻。临床上还有少数患者合并胰腺炎,常无明显临床症状,少数可伴有腹痛、脂肪泻,血清淀粉酶升高,称为亚临床型胰腺炎,胰腺分泌减少也会影响肠道消化吸收。
中医的燥邪又指的是什么呢?
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干燥综合征的病因为燥邪,从发病途径看,燥邪分为外燥和内燥。外燥是指外感六淫之邪中的燥邪,《医门法律》说:“秋伤于燥”,燥为秋季主气,故外燥通常为秋燥。
外燥又分为温燥与凉燥,秋分之后暑热之邪虽去而未尽,气候尚热却干燥少雨,感之而为病者为温燥证。随着秋气渐深,冬令将至,炎暑散尽,气候转凉,干燥无雨,感而受之者为凉燥证。
内燥是由于阴血津液耗伤而出现的燥证,内燥多发于热病后期,或因吐泻、出汗、出血过多,损伤津液、阴血所致。提到燥邪,就不得不说到“津液”,津液是人体中一切正常水液的总称,包括各脏腑组织器官的内在体液及其分泌物,如胃液、肠液、唾液、关节液、涕、泪等。津,主要分布于体表,见于外者为泪、唾液、汗,滋润脏腑、肌肉、经脉、皮肤。液,藏于骨节筋脉、颅腔之间,以滑利关节、滋养脑髓。两者相互影响,互相转化。
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